憂鬱症患者的自殺風險可以藉由發炎指數的血液檢測來評估?

 

對於憂鬱症治療,一旦疑似有自殺風險,治療者以及患者的親朋好友,莫不繃緊神經,嚴陣以待。根據愛爾蘭最新發表的研究發現,憂鬱症患者的抽血檢測,若是發炎指數偏高,自殺風險亦隨之提升。

這項研究比對142位愛爾蘭的成年人,研究發現,有憂鬱症並高自殺風險的人,相對於那些憂鬱症患者,但本身屬低自殺風險或者是一般族群,發炎指數明顯偏高。研究人員提醒發炎指數對自殺風險而言,可能扮演重要的關鍵。

儘 管過度心理壓力也會導致發炎指數升高,,因此當事人亦可能與過度心理壓力有關所導致,然而,這項研究無法釐清到底何者為主因,或者是兼而有之,也就是身體 發炎與心理壓力同時對身體發炎影響關係至大。換句話說,到底是壓力造成發炎指數升高,進而導致自殺風險,或者是發炎指數升高,讓當事人想自殺,研究人員無 法確認。

這項研究的參與者來自於都柏林的兩家醫院,74位罹患憂鬱症(29位合併高自殺風險,45位低自殺風險)以及48位健康自願受測 者。憂鬱症以及自殺風險皮工,分別透過Hamilton Rating Scale for Depression以及Mini–International Neuropsychiatric Instrument兩項量表來評,發炎指數則是抽取受測者的空腹血液,檢測 interleukin-6 (IL-6) 以及 tumor necrosis factor–alpha (TNF-α)等發炎指數,還有抗發炎指數 interleukin-10 (IL-10)以及一般最常見的發炎指數 C-reactive protein (CRP)。此外跟壓力有關的指數包含ACTH(腦下垂體分泌刺激腎上腺分泌壓力荷爾蒙Cortisol的物質)以及Cortisol也一併檢測比較。 ACTH以及Cortisol異常,代表壓力過高,憂鬱症患者的Cortisol大多偏高。

分析發現,憂鬱症患者合併高自殺風險的患者其發炎指書呈現高度正相關,低自殺風險的憂鬱症患者比較之下看不到。低自殺風險的憂鬱症患者與健康受測者,發炎指數兩相比較並無顯著差異。至於ACTH以及Cortisol則顯現不出差別,也就是跟自殺風險無關。

研究人員建議對於高自殺風險的人,也許可以考慮發炎指數的量測。

我的想法:抗憂鬱如能抗發炎,自殺風險也許能降低,期待有進一步研究來證實這樣的治療論點,幫助更多憂鬱症的高危險群患者避免自殺風險。

參考文獻:

O'Donovan, A., Rush, G., Hoatam, G., Hughes, B. M., McCrohan, A., Kelleher, C., O'Farrelly, C. and Malone, K. M. (2013), SUICIDAL IDEATION IS ASSOCIATED WITH ELEVATED INFLAMMATION IN PATIENTS WITH MAJOR DEPRESSIVE DISORDER. Depress. Anxiety, 30: 307–314. doi: 10.1002/da.22087
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da.22087/abstract

 

 

 

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